É o conjunto de tecidos que está ao redor do dente e que é responsável pela sua fixação: gengiva, osso alveolar e fibras que ligam a raiz ao osso.
O QUE É DOENÇA PERIDONTAL (PERIODONTITE)?
É o comprometimento dos tecidos periodontais pelo processo inflamatório, que leva à reabsorção do osso que está ao redor das raízes dos dentes, enquanto que, na gengivite, não há alteração óssea, pois a inflamação só atinge a gengiva. É mais comum em pessoas com mais de 30 anos de idade.
É a principal causa de perda dos dentes
IMAGEM: foto mostrando o desalinhamento dos dentes e a excessiva retração de gengiva (mostrando a raiz mais amarelada próximo da gengiva)
EM QUE A GENGIVITE TEM LIGAÇÃO COM A DOENÇA PERIODONTAL?
A doença se inicia com a formação de placa bacteriana e a inflamação na gengiva, num estágio mais avançado destrói o osso e pode acabar provocando a perda do dente.
A DOENÇA PERIODONTAL PROVOCA DOR?
Um dos fatores que contribui para o rápido desenvolvimento da periodontite (doença periodontal) é que a doença só provoca dor de dente num estágio bastante avançado. Como as pessoas somente procuram o dentista quando estão com dor de dente, se não houver orientações anteriores, somente será descoberta quando já estiver num estágio tão avançado que não há mais possibilidade de “salvar” o dente.
QUANDO SE INICIA O TRATAMENTO?
O tratamento se inicia com a “descontaminação” da raiz dentária, que é feita com raspagens periódicas. Depois, há duas opções, dependendo da evolução da doença: controle periódico ou cirurgia para regeneração.
COMO POSSO SABER SE TENHO Doença periodontal?
O sinal mais característico é o sangramento, mas devemos estar atentos também para: alterações na posição dos dentes, mobilidade, retrações gengivais, retenções de alimento, inchaço etc.
De qualquer forma o diagnóstico exato somente um dentista pode fazer. Abaixo uma imagem radiográfica de perda de osso ao redor do dente (note a seta amarela):
AO PERCEBER SANGRAMENTO COM O USO DO FIO DENTAL, DEVO SUSPENDER ESTE PROCEDIMENTO?
Não, desde que esteja passando o fio corretamente. O sangramento denota a presença de bactérias nessa região e, dessa forma, é conveniente continuar com o uso do fio na tentativa de removê-las.
EXISTEM MEDICAMENTOS INDICADOS PARA O TRATAMENTO?
Não é possível o tratamento desta doença somente com medicamentos, sejam estes locais ou sistêmicos. A placa bacteriana aderida ao dente tem que ser removida mecanicamente pelo cirurgião-dentista.
O QUE CAUSA A Periodontite?
A placa bacteriana aderida ao dente é a única causa, porém algumas alterações na gengiva podem estar associadas a causas hormonais, uso de alguns medicamentos, queda de resistência, fumante inveterado, etc.
COMO É FEITO O TRATAMENTO PELO DENTISTA
É feito com a remoção da placa bacteriana aderida através de raspagem e alisamento das raízes dos dentes. Quando os instrumentos de raspagem não atingem toda área da raiz comprometida, as cirurgias são indicadas para facilitar o acesso.
UMA VEZ TRATADA A Doença periodontal, OS TECIDOS SE RECUPERAM INTEGRALMENTE?
Não, sempre ficam seqüelas, com exceção das gengivites. A doença periodontal deixa como seqüelas alterações estética do tipo: deslocamento na posição do dente, retração gengival com conseqüente aumento no comprimento do dente etc. Existem procedimentos cirúrgicos e protéticos que podem minimizar esses defeitos.
DE QUANTO EM QUANTO TEMPO RETORNO PARA A MANUTENÇÃO DO TRATAMENTO?
As visitas para manutenção devem assegurar a estabilidade da condição de saúde alcançada com o tratamento e, assim, evitar tanto a progressão da doença como a sua recidiva. Nos casos mais avançados, recomenda-se uma periodicidade de 3/3 meses e de 4/6 meses para a maioria das pessoas. Após melhora pode-se espaçar de acordo com as recomendações do dentista.
É POSSÍVEL PREVENIR a periodontite?
A sua prevenção pode ser feita unicamente removendo a placa bacteriana através de limpeza bucal doméstica com fio dental e escova, mais limpezas periódicas feitas pelo dentista. Uma vez o osso que sustenta os dentes serem perdidos, normalmente, não há mais recuperação.
QUAIS OS SINTOMAS da Periodontite?
- Sangramento gengival durante a escovação – a gengiva que sangra é a gengiva doente
- Gengiva vermelha, inchada ou dolorida
- Gengiva que está se afastando do dente (retração ou recessão gengival)
- Mau Hálito persistente
- Secreção entre os dentes e a gengiva
- Dente com mobilidade ou se afastando do outro
- Mudança no modo de morder
- Gosto amargo na boca
