SENSIBILIDADE

O QUE QUER DIZER DENTES SENSÍVEIS (sensibilidade dentinária)?

A sensibilidade dentária é a dor causada por desgaste da superfície do dente. A causa mais comum desta sensibilidade na pessoa adulta é a exposição da raiz dos dentes na área cervical, ou colo, devido à retração gengival. Como a raiz não está coberta pelo esmalte, milhares de canalículos que vão do centro do dente e levam o feixe nervoso da polpa até a superfície ficam expostos e acusam a dor. Quando o calor, frio ou pressão afeta esses canalículos, você sente dor.

Ignorar os dentes sensíveis pode levar a outros problemas de saúde bucal. Especialmente se a dor fizer com que você não escove bem seus dentes, tornando-os vulneráveis às cáries e doenças gengivais.

QUAIS OS ESTÍMULOS QUE CAUSÃO A SENSIBILIDADE DENTINÁRIA?

A sensibilidade dentinária é causada por uma dor curta e aguda advinda da dentina exposta em reação a estímulos, como:

1) Térmicos: gelado (mais comum) e quente;
2) Táteis (toque);
3) Osmóticos e;
4) Químicos.

É COMUM AS PESSOAS TEREM SENSIBILIDADE DENTINÁRIA?

Cerca de 40 % da população no Brasil, sofre de algum tipo de sensibilidade dentinária.

A partir dos 35 anos, é comum as pessoas terem retração gengival ou doença periodontal, que pode causar perda óssea da estrutura que suporta o dente, e conseqüentemente ocorrer à retração (recuo) da gengiva, deixando exposto mais dentina e podendo causar mais sensibilidade.

QUAIS AS CAUSAS?

1. Alguns procedimentos podem causar sensibilidade (transitória) como:

a. Raspagem e alisamento radicular (no tratamento da periodontite);

b. Preparos para coroas totais (jaquetas), parciais ou próteses fixas;

c. Cirurgia periodontal

2. Traumas:

a. Crônico – bruxismo (Ranger de dentes)

b. Aguda – Fratura do dente

3. Erosão do esmalte por hábitos alimentares

Em alguns indivíduos que consomem constantemente alimentos ácidos (ex: refrigerantes isotônicos, frutas cítricas) ocorre à remoção do esmalte em muitas regiões, deixando a dentina exposta.

4. Retração gengival e abrasão do esmalte associados à escovação

A. Ação mecânica: técnica de escovação inadequada ou escovação com escova de cerdas duras.

B. Abrasividade: escovação com cremes dentais de muita abrasividade

Existem outras causas como cárie e fissuras nos dentes. Alguns alimentos têm o potencial de aumentar os túbulos dentinários ou por serem ácidos por natureza ou por gerarem produção de ácidos, como vinho, frutas cítricas, iogurte e refrigerantes, entre outros. Veja abaixo o Ph de alguns alimentos e bebidas que influenciam a hipersensibilidade dentinária.

Com relação ao estado emocional do paciente, há que ser considerado que o limiar de dor das pessoas freqüentemente encontra-se diminuído quando essa passa por problemas psíquico-emocional. Assim, também a resolução, quando possível desses problemas tende a diminuir o impacto da hipersensibilidade dentinária.

Uma boa higiene bucal (controle de placa bacteriana) também tem relação forte com a sensibilidade dentinária, já que ela (placa - bactérias) é aumentada na presença de inflamação. No caso de má higiene bucal a inflamação gengival disso decorrente se instala e aumenta a sensibilidade.

TRATAMENTOS

• Laserterapia (Aplicação de laser);
• Obliteração dos túbulos de dentina com flúor em gel, no consultório;
• Selamento dos túbulos dentinários através de "medicações odontológicas" e restaurações no consultório;
• Combinação de vários tratamentos;
• Em casos radicais (sem melhora): tratamento de canal.
• Cremes dentais específicos

RECOMENDAÇÕES AO PACIENTE

• Não utilizar grandes quantidades de dentifrício;
• Não utilizar escovas com cerdas duras ou com as pontas das cerdas não arredondadas;
• Não escovar os dentes logo após a ingestão de alimentos ou bebidas ácidas;
• Não escovar os dentes com pressão excessiva;
• Evitar o uso incorreto do fio dental ou qualquer outro método de limpeza interdental

IMAGEM: dente (incisivo central inferior) com retração de gengiva, causado por escovação traumática.