O que é tratamento endodôntico (tratamento de canal)?

É a remoção do tecido mole que se encontra na parte mais interna do dente (câmara e canal que também é chamado de nervo), e que recebe o nome de polpa. Esta pode estar sadia ou infectada e, ao ser removida, é substituída por um material obturador. A figura abaixo mostra uma lima dentro do canal para desinfecção do mesmo.

QUAIS OS SINTOMAS PARA INDICAR ESSE TRATAMENTO?

Dor espontânea - isto é, o dente começa a doer sem estímulo - de forma latejante, não muito bem localizada e que aumenta com o calor. Nesse caso, a polpa ainda está viva, porém inflamada, e o uso de analgésicos, normalmente, não resolve. Já quando há morte da polpa, geralmente a dor é bem localizada, havendo sensação de "dente crescido" e dor ao mastigar. Por outro lado, a "morte da polpa" (nervo) também pode ocorrer sem dor.

SEMPRE QUE UM DENTE DÓI, DEVE RECEBER TRATAMENTO DE CANAL?

Não. Os dentes podem ter resposta dolorosa a qualquer estímulo fora do normal: frio intenso, calor intenso, doce e salgado. Esses sintomas são observados em dentes cariados, em dentes com o colo exposto (retração das gengivas) e em dentes submetidos à carga intensa (durante a mastigação). Nesses casos, removendo-se a causa, cessa a sensibilidade.

EM QUANTAS SESSÕES SE FAZ UM TRATAMENTO DE CANAL?

Quando a polpa é viva e sem inflamação, uma sessão é suficiente. Com polpa mortificada, são necessárias mais sessões. Em todo caso o tempo de tratamento varia de profissional para profissional.

O TRATAMENTO É DOLORIDO?

Com o uso da anestesia, o tratamento é indolor e, às vezes nos casos de polpa mortificada, nem é preciso anestesiar. Pode ser desconfortável por ser necessário permanecer muito tempo de boca aberta.

APÓS O TRATAMENTO É COMUM SENTIR DOR?

Não. O que pode acontecer nas primeiras 48 a 72 horas é ficar com uma sensação dolorosa decorrente da manipulação do dente, que pode ser resolvido pela ingestão de analgésicos não muito potentes.

UM DENTE JÁ TRATADO PODE RECEBER NOVAMENTE TRATAMENTO DE CANAL?

Sim, geralmente quando, no primeiro tratamento, não foi possível seguir os padrões exigidos: limpeza (remoção de todos os microorganismos), preenchimento hermético do canal com o material obturador, etc. Essas incorreções podem provocar lesões na ponta da raiz do tipo abcesso e lesões crônicas. Chama-se de retratamento esse procedimento.

ESSE TRATAMENTO É COMPLETAMENTE EFICIENTE?

Sim, desde que bem executado e que outros procedimentos de reconstituirão o dente, como restauração, coroas, incrustações, tratamento gengival, etc., também sejam bem executados.

O DENTE "MORRE" DEPOIS DO TRATAMENTO?

Não, pois todo o suporte desse dente permanece vivo: osso, membrana periodontal (fibras que fixam o dente ao osso) e cemento (camada que recobre as raízes). O inconveniente é que, como é a polpa que confere sensibilidade ao dente, se o mesmo for novamente atacado por cárie, isso não será percebido devido à ausência de sensação dolorosa. Outro possível problema é que o dente torna-se mais frágil, e isso deve ser levado em conta no momento da execução da restauração definitiva, que, nesse caso, deve ter características diferentes.

SEMPRE QUE SE TRATA CANAL O DENTE ESCURECE?

Não. O que acontece é a perda do brilho. o que dá um aspecto mais amarelado. O escurecimento acentuado só acontece quando o dente sofre uma hemorragia ou mortificação pulpar antes do tratamento ou, então por erro técnico.

O QUE PODE OCORRER SE O TRATAMENTO DE CANAL NÃO FOR REALIZADO?

Poderá se desenvolver uma lesão na região apical (infecção na raiz e tecidos vizinhos), que poderá ter conseqüências mais séria, como dor intensa, inchaço, febre e bacteremia (bactérias na corrente sanguínea). A única solução a partir daí poderá ser a extração do dente.